Değerli Meslektaşlarımız,
Odamız tarafından 16/09/2008 tarih 2008/0036 sayılı yazımız ile sorduğumuz yazıya cevaben;
Türk Eczacıları Birliği'nin Odamıza gönderdiği 16/01/2009 tarih 4232 sayılı yazı ile;
SSK yurtdışı Hastalarına ait reçetelerin bedellerinin 2008 yılı başından bu yana geri ödemesinde çok büyük sıkıntılar yaşandığı bildirilmiştir.
Birliğimiz tarafınan TC SGK GSS Genel Müdürlüğü'ne gönderilen 17/10/2008 tarih 003374 sayılı yazı ile eczacıların bu konuda yaşadıkları mağduriyete dikkat çekilerek, sorunun Kurum İl Müdürlükleri bazında çözümlenmesi talep edilmiştir.
Bilgilerinize sunulur.
9.Bölge Eskişehir Eczacı Odası
Başkanı
Ecz.Yücel Yenilmez
****************************************************************************************
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Eskişehir Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü
Sayı:951236.-24.12.2008
TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ
MERKEZ HEYETİ BAŞKANLIĞI
Konu:Yurtdışı sigortalılarınına ait reçeteler
İlgi: 17/10/2008 tarih 3374 sayılı SGKB Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü 'ne muhatap yazınız.
İlgi yazınızda belirtilen yurtdışı sigortalılarına ait reçete bedellerinin geri ödemeleri konusunda sıkıntılar yaşandığı belirtilmiş, ancak İl Müdürlüğümüze bağlı Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezimizde;
*Afyon İline ait reçete inceleme dönemi Haziran 2008,
*Kütahya iline ait reçete inceleme dönemi Temmuz 2008
*Eskişehir İline ait reçete inceleme dönemi Ağustos 2008
*Bilecik İline ait reçete inceleme dönemi Eylül 2008 olarak görülmektedir.
Yurtdışı sigortalılara ait reçetelerin incelemeleri henüz provizyona kayıtları yapılmadığından manuel olarak incelenmekte olup, inceleme süresi diğer reçeteler ile aynı olmamaktadır.
Sosyal Güvenlik Kurumu kapsamındaki kişilerin Türk Eczacıları Birliği Üyesi Eczanelerden İlaç Teminine İlişkin Protokol gereği 4.1 faturaların düzenlenmesi ile ilgili madde "Sözleşmeli eczanelerce, protokolde belirtilen esaslar çerçevesinde;her ayın ilk ve son gününü kapsayan döneme ait reçeteler, o ayın son günü tarihini taşıyacak şekilde sonlandırılır ve faturalandırılır." der ancak ilimize bağlı eczanelerin çoğunluğu yurt dışı reçetelerine ait faturalandırmayı her ay yapmayıp, yıl sonunda veya iki yada üç aylık ellerinde bulunan reçeteleri tek fatura halinde Müdürlüğümüze gönderdiklerinden ödemelerinde sıkıntı olmaktadır.
Yurtdışı sigortalılarına ait reçeteler ilaç alan ancak diğer reçeteler incelendiğinde bulunup incelenmektedir.
Yurtdışı sigortalısı olup raporla ilaç alan hastaların takibi provizyon olmadığından, hastalara ait dosyalar düzenlenerek yapılmakta olup buda zaman kaybına yol açmaktadır. Bu şekilde yapılan incelemeler sonucunda mükerrer ödemeler yapılması engellenmektedir.
Bilgilerinize rica ederim.