SOSYAL GÜVENLİK KURUMU'NUN KAREKODLU İLAÇLAR HAKKINDA 25.02.2010 TARİHLİ DUYURUSU İLE İLGİLİ OLARAK KURUMA YAPTIĞIMIZ BAŞVURU

37.B.01.05.000898
Ankara, 01.03.2010

T.C.SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜNE
     

İlaç Takip Sistemi ve karekodlu ilaçlar ile ilgili olarak, 25.02.2010 tarihinde web Kurumunuz internet sitesinde yayımlanan “Karekodlu İlaçların Ödenmesine İlişkin Duyuru” başlıklı imzasız duyuru ile, karekodlu ilaçların İlaç Takip Sistemine yapılan bildirimler esas alınarak bedelinin ödenmesinde Kurumumuzca uygulanacak usul ve esasların 29/01/2010 tarihinde yürürlüğe giren 2010/11 sayılı Genelge ile belirlendiği; ilaç firmaları tarafından Yönetmeliğe uygun olarak üretilmiş karekodlu ilaçlar üzerine Yönetmeliğe aykırı bir şekilde şürşarj etiketi uygulanması veya fiyat kupürü şeklinde etiket yapıştırılması (hatta bu etiketlerin yapıştırılmak üzere eczanelere dağıtılması) suretiyle İlaç Takip Sistemi üzerinden Kurumumuza fatura edilmesi gereken ilaçların kesilerek bedellerinin ödenecek hale getirilmeye çalışıldığı yönünde bilgilerin Kuruma intikal etmesi nedeniyle de, Genelgenin (2.5) ve (2.6) numaralı maddelerinde tarif edilen ürünlerin (dış ambalajında karekod bulunan, fiyat kupürsüz veya kupürü belirlenen şekilde iptal edilmiş ilaçlar) yalnızca İTS’den onay alınarak Kuruma fatura edilebileceğinin, bu ürünlerin karekodları veya barkodları kesilerek reçete ekinde gönderilmesi veya bu ürünler üzerine firmalar tarafından sürşarj veya etiketleme yapılması sonrasında kesilerek reçeteye eklenmesi halinde bu ilaçların bedelinin Kurumumuzca ödenmeyeceğinin bir kez daha hatırlatılması ihtiyacı doğduğu bildirilmiştir.

İlaç Takip Sistemi ile ilgili olarak, Kurumunuz ve İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü tarafından çeşitli mevzuatlar yayımlanmış olmakla birlikte, Kurumunuzla sözleşmeli eczanelerin, ilaç temin hizmetinde, Birliğimiz ve Başkanlığınız arasında imzalanmış olan ve yürürlükte bulunan protokol hükümlerine uygun işlem yapmaları gerekmektedir.

Birliğimiz ile Sosyal Güvenlik Kurumu arasında 19.01.2009 tarihinde imzalanmış olan “SOSYAL GÜVENLİK KURUMU KAPSAMINDAKİ KİŞİLERİN TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ ÜYESİ ECZANELERDEN İLAÇ TEMİNİNE İLİŞKİN PROTOKOL”ün,

3.2.5inci maddesinde: “Verilen ilaçların tamamına ait kupür ve barkod diyagramları reçeteye düşmeyecek şekilde eklenecektir”,

3.2.6ncı maddesinde “ Fiyat kupürü ve barkodu bulunmayan ilaçların bedeli ödenmez…” hükmü yer almaktadır.

Ayrıca, Protokolün 7.6 ncı maddesinde “Protokol hükümleri ancak tarafların mutabakatı ile değiştirilebilir” hükmü yer almaktadır.

Piyasada, İlaç Takip Sistemi ile ilgili hazırlanan mevzuat çerçevesinde, ilaç firmaları tarafından yapılmış çeşitli formlarda ambalaj düzenlemeleri bulunmaktadır. Üyelerimiz tarafından bugüne kadar reçete karşılanması sırasında, protokolün “Verilen ilaçların tamamına ait kupür ve barkod diyagramları reçeteye düşmeyecek şekilde eklenecektir” şeklindeki 3.2.5 maddesine uygun biçimde işlem yapılmıştır.

Birliğimiz ile Başkanlığınız arasında imzalanmış bulunan protokol hükümleri açısından bir dayanağa sahip olmayan ve İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü tarafından geçtiğimiz dönemde yapılan çok sayıda duyuru ve yönlendirmeye de aykırılık teşkil eden 25.02.2010 tarihli açıklama, meslektaşlarımız arasında büyük tedirginlik yaratmıştır. Bu açıklamanızda belirtilen şekilde karşılanmış olan ilaç bedellerinin ödenmemesi, meslektaşlarımızı önemli bir ekonomik kayba uğratacaktır. Diğer yandan, duyurunuzda yer alan, “bu ilaçların karekodları veya barkodları kesilerek reçete ekinde gönderilmesi veya bu ürünler üzerine firmalar tarafından sürşarj veya etiketleme yapılması sonrasında kesilerek reçeteye eklenmesi halinde bedelinin ödenmeyecek olması” açıklamasına bağlı olarak, bu ilaçların eczanelerce karşılanamaması, ilaç temin hizmetinde büyük bir aksamayı beraberinde getirecektir.

30.09.2009 tarih ve 27243 tarihli Resmi Gazete’de yayımlanan “Beşeri ve Tıbbi Ürünler Ambalaj ve Etiketleme Yönetmeliği Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik”in Geçici 2 nci Maddesinde “Karekod, ilaç ambalajlarında hem izleme hem de geri ödeme amacıyla kullanılacaktır. Karekod ifadesi bu Yönetmelik ve bu Yönetmeliğe atfen hazırlanan diğer mevzuatta yer alan "kupür’ ya da ‘kupür ve barkod’ ifadelerini de karşılar” hükmü yer almaktadır. Ayrıca, Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü tarafından Birliğimize gönderilen 11.02.2010 tarih 011326 sayılı yazıda da, sadece karekod kesilerek “kuprü ve barkod” yerine geri ödeme kurumları reçetelerine eklenmesi durumunda, bu ilaçların ödenmesi için hiçbir engel bulunmadığı bildirilmiştir

Konunun, yukarıda arz edilen Yönetmelik hükmü, İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü’nün görüşleri ve Birliğimiz ile Başkanlığınız arasında imzalanmış olan protokol hükümleri dikkate alınarak, bir kez daha değerlendirilmesi, 25.02.2010 tarihli duyurunuzun dayanağının ne olduğuna açıklık getirilmesi ve protokol hükümlerine uygun biçimde karşılanmış olan tüm reçetelerin reçete bedellerinin ödenmesi için gereğini bilgilerinize arz ederim.

Saygılarımla,

Ecz.Özgür ÖZEL
Genel Sekreter

Başvuru yazımız için tıklayınız