ÖNEMLİ! YENİ VERSİYON, FATURA,KATILIM PAYLARI ve MUAYENE ÜCRETLERİ

                          T.C.                                                                                                          

  TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ

                 9.BÖLGE

ESKİŞEHİR (BİLECİK) ECZACI ODASI

Hoşnudiye Mah.Vural Sok:No:11/A-B Kat:2

Tel:0222 2313564-221 2686 FAX:2340656        

Web adresi:www.eeo.org.tr

Mail : 9.bolgeecz@ttnet.net.tr

    ÖNEMLİ!!

    Değerli Meslektaşlarımız,

    Emekli Sandığı reçete giriş ekranında solda duyurular tıklanıp açıldığında eczane uygulaması 6.1 (yeni) bölümü altındaki kırmızı yazılı yeni versiyon hakkında duyuru yazısını tıklayıp okuyunuz.Uygulamanızı bu çerçevede gerçekleştiriniz.

Ayrıca eczane uygulaması 6.1 (yeni) versiyonu yüklediğinizde katılım payı ve muayene ücretleri reçete arkası dökümünde maaştan kesilip kesilmeyeceği ve tutarı görülmektedir.

    Bilgilerinize rica ederiz

                                                                                                                9.BÖLGE

                                                                                                 ESKİŞEHİR ECZACI ODASI

                                                                                                    YÖNETİM KURULU

*************************************************************************

ÇOK ÖNEMLİ!!

EMEKLİ SANDIĞI PROVİZYON SİSTEMİ DUYURULAR ÇIKTISI!

ECZANE UYGULAMASI VERSİYON 6.1 İLE GELEN EKLENTİ VE DEĞİŞİKLİKLER

FATURALANDIRMA :

• Yeni uygulamanın devreye girmesiyle beraber farklı niteliklerdeki reçeteler için 3 ayrı reçete döküm listesi alınacak ve bu listeler için 3 ayrı fatura kesilecektir. İlgili reçetelerin ayrımının Döküm Uygulama ekranında yapılabilmesi için bu 3 sınıf; A Grubu Reçeteler, B Grubu Reçeteler ve Turuncu veya Mor Reçeteler olarak adlandırılmıştır.

• A Grubu Reçeteler

  • Yatan hasta reçeteleri,

  • Katılım payından muaf ilaç/ilaçları içeren reçeteler,

  • Yeşil ve kırmızı reçeteler,

  • Uygulama Tebliğinde kullanımı rapora bağlı ilaç reçeteleri.

• Turuncu veya Mor Reçeteler

• B Grubu Reçeteler

  • A Grubu ve Turuncu veya Mor reçetelerin dışında kalan reçeteler.

Döküm Uygulamasında seçenekler aşağıdaki gibi ekrana yansıyacaktır.

·        A Grubu Reçete

·        A Grubu İçerikten İade Reçete

·        A Grubu Mevzuat İade Reçete

·        Turuncu veya Mor Reçete

·        Turuncu veya Mor İçerikten İade Reçete

·        Turuncu veya Mor Mevzuat İade Reçete

·        B Grubu Reçete

·        B Grubu İçerikten İade Reçete

·        B Grubu Mevzuat İade Reçete

Sağlık Uygulama Tebliği 15.06.2007 de yürürlüğe gireceğinden bu tarih öncesi girişi yapılmış olan reçetelere ait döküm listesinin ayrıca alınması gerekmektedir. Bu işlem istenildiği zaman gerçekleştirilebilir ,yeni reçetelerin girişi için ön koşul değildir.

ÖRNEKLEME YÖNTEMİ TERCİHİ :

Eczacı örnekleme yöntemini kabul edip etmediğini en geç genelgenin yayın tarihinden sonraki ilk fatura tesliminde yazılı olarak kurumun (Devredilen 3 Sosyal Güvenlik Kurumundan herhangi birinin) ilgili birimine bildirmekle yükümlüdür. Bildirimde bulunmayanların faturaları teslim alınmayacaktır.

ÖRNEKLEME YÖNTEMİ :

Kurumların reçete kontrol birimlerinde 15.06.2007 sonrasına ait A Grubu reçetelerin tamamı incelenirken, B Grubu reçeteler (örnekleme yöntemini tercih eden eczanelere ait reçeteler) için %5 basit rastgele örnekleme yöntemi  uygulanacaktır. Ayrı fatura edilen B Grubu reçeteler içinden örneklemeye esas olacak reçeteler fiziki seçime izin verilmeksizin provizyon sistemi tarafından belirlenecektir. Örneklem yöntemi ile tespit edilen reçete sayısı 15 (onbeş) reçetenin altında ise provizyon sistemi tarafından en az 15 (onbeş) reçete seçilecektir. Örnekleme yöntemiyle tespit edilen, incelenecek reçetelerin sıra numarasını içeren bir çıktı, incelemeyi yapan personel tarafından imzalanacak, eczane dosyasında reçetelere ait diğer evraklarla beraber saklanacaktır. Örneklenen grupta herhangi bir kesinti söz konusu olursa hata oranı hesaplanarak B Grubu reçetelere ait fatura bedeline kesinti olarak yansıtılacaktır.

REÇETESİZ İLAÇ TEMİNİ

Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği‘nin (SUT) (12.3) numaralı maddesinde, SUT eki EK-2 listesinde yer alan tüberküloz, kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, disritmiler, arteriyel hipertansiyon, kardiyomiyopati, solunum sistemi hastalıkları, diabetes mellitus, kronik nörolojik hastalıklar ve glokom tedavisinde kullanılan ilaçların, etken madde adının belirtildiği ilaç kullanım raporuna dayanılarak, özel hükümler saklı kalmak kaydıyla herhangi bir hekim tarafından reçete edilmesi ve eczane tarafından reçete bilgilerinin (reçetenin tarihi, protokol no, ilaç adı, dozu ve kullanım miktarı) rapor arkasına işlenmesi halinde, işlenen reçetede belirtilen etken madde dozu ve günlük kullanım dozu esas alınarak rapor süresi boyunca tekrar reçete edilmesine gerek olmaksızın, en fazla üçer aylık miktarda sözleşmeli eczanelerden temin edilebileceği belirtilmiştir.

Tebliğin yürürlük tarihinden önce düzenlenmiş etken madde adının belirtildiği sağlık kurulu/ilaç kullanım raporu aslına dayanılarak, 15.06.2007 tarihinden sonra bir kez reçete düzenlenmesi halinde SUT’un (12.3) numaralı maddesinde belirtilen hükümler doğrultusunda reçetesiz ilaç temin edilebilecektir.

Etken madde adının belirtilmediği sağlık kurulu/ilaç kullanım raporları, sonradan etken madde adı ilave edilse dahi reçetesiz ilaç temininde geçerli olmayıp bu uygulamadan yararlanılabilmesi için yeni ilaç kullanım raporu düzenlenmesi gerekmektedir.

Tebliğde belirtilen kurallara uygun olarak reçete girişi yapıldığında girilen reçetenin fiyatlandığı ekranda ilaç satırında yer alan SK kolonunda S ve reçete çıktılarında da Sürekli İlaç ibaresinin yer aldığını göreceksiniz. Bu koşulda girilen ve reçete kontrol biriminde teyidi yapılan sürekli kullanım ilacı yeniden reçetelendirmeye gerek kalmaksızın serbest eczacı tarafından kişilere verilebilecektir. Eczane Uygulamasına yeni eklenen Devam Reçetesi seçeneği ile daha önceden girişi ve kurumda teyidi yapılan ilaçlar ekrandan seçilerek kayda alınabilecektir. Bu şekilde kayda alınan ilaçların fiyatlandığı ekrandaki SK kolonunda D ifadesi ve reçete çıktılarında da Devam Reçetesi ibaresi yer alacaktır. Devam reçetesi verilirken mutlaka ekranda yer alan Devam Reçetesi bölümünden işlem yapmanız gerekmektedir. Aksi halde reçeteniz bu kapsamda değerlendirilmeyecek ve bu durum iade yada kesinti nedeni olabilecektir.

SÜRESİZ RAPOR KAYITLARI

Emekli Sandığı emeklileri için sürekli kullanım ilaçlarının temininde ilgili ilaç raporları süresiz olarak kayda alınmaktaydı. 15.06.2007 tarihi itibariyle süresiz ilaç raporu uygulaması sona erecektir. Halen sistemde kayıtlı bulunan ve bitiş tarihi 01.01.9999 olan raporların bitiş tarihleri yeni uygulamanın devreye gireceği 15.06.2007 tarihinin 2 sene sonrası olan 14.06.2009 olarak değiştirilecektir. Süre bitiminde bu raporların yenilenmesi gerekecektir.

MUAYENE ÜCRETİ

15.06.2007 ve sonrası Bağ-Kur reçeteleri içinde serbest eczacı tarafından muayene ücreti alınmaya başlayacaktır. Sadece gazilere ait reçeteler muayene ücretinden muaf olacaktır.

Muayene ücreti olarak;

·        Bağ-Kur aktif sigortalıları ile eş ve bakmakla yükümlü oldukları çocukları, ana ve babalarının, sağlık kurum ve kuruluşlarındaki ayaktan tedavilerinde, Tebliğ eki EK–8 Listesinde yer alan poliklinik muayene ücreti bedelinin %20’si,

·        Bağ-Kur emeklisi ile eş ve bakmakla yükümlü oldukları çocukları, ana ve babalarının, sağlık kurum ve kuruluşlarındaki ayaktan tedavilerinde, Tebliğ eki EK–8 Listesinde yer alan poliklinik muayene ücreti bedelinin %10’u,

            alınacaktır.

RAPOR KODLARI, REÇETE MESAJLARI VE REÇETE TEŞHİSLERİNDE YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER

Yeni kodlamaları uygulamanıza yansıtabilmek için yeni versiyonu yüklemeden önce

C:ErsTestSecim.properties

dosyasını siliniz.

Yeni açılan rapor kodları :