Eczanelerden Temin Edilen Tıbbi Malzemelerin Faturalarının Düzenlenmesi Hakkında

     Değerli Meslektaşlarımız,      SGK Eskişehir İl Müdürlüğünden gelen bildirim ile eczanelerin temin etmiş olduğu tıbbi malzemelere ait ödeme belgelerinin düzenlenmesi duyurusu aşağıda bilgilerinize sunulmuştur. Tıbbi malzeme temininde karşılaşılan sorunlar ile ilgili SGK Eskişehir İl Müdürlüğü Tıbbi Malzeme Ödeme Servisi Şefi Semra Kaygın ile irtibata geçebilirler.        Konuya gerekli hassasiyetin verilmesini önemle rica ederiz.                                                           9.BÖLGE                                           ESKİŞEHİR ECZACI ODASI                                                  YÖNETİM KURULU            SGK ESKİŞEHİR İL MÜDÜRLÜĞÜNDEN MEDİKAL  FİRMALARA VE ECZANELERE DUYURULUR           Değişik aralıklarla yaptığımız eğitime ve duyurulara rağmen hala GSS kapsamındaki kişilerin fatura karşılığı firmanızdan/ eczanenizden temin etmiş oldukları tıbbi malzemelere ait ödeme belgelerinin düzenlenmesinde hatalar ve eksiklikler olduğu gözlemlenmiştir. Bu  hatalar nedeni ile sigortalılarımız mağdur olmaktadır. Müdürlüğümüz vatandaş odaklı hizmet vermekte olup, Hasta ve hasta yakınlarının mağduriyetinin giderilmesi için gereken özeni göstermekte ve tarafınızca da aynı özenin gösterilmesi beklenmektedir. Bu mağduriyetin giderilmesi amacıyla aşağıda görülen eksiklikler ve hatalar belirtilerek yapılması gerekenler sıralanmıştır. 1- ÖDEMEYE ESAS BELGELERİMİZ: A-REÇETE -Tıbbi malzemeye ilişkin reçete aslının ibrazı zorunludur. -Reçetede aşağıdaki bilgiler yer almalıdır; a)   Hasta adı soyadı, T.C. Kimlik Numarası, b)   Tarih, c)    Protokol numarası, ç) Tanı, d)   Doktorun adı soyadı, diploma ve varsa uzmanlık tescil numarasını içeren kaşe ve ıslak imzası, e)    Tıbbi malzeme adı, varsa taraf bilgisi (sağ/sol) ve adet bilgisi. (1)      Bir defaya mahsus verilen tıbbi malzemelere ait reçeteler, sağlık raporunu düzenleyen SHS’de görevli ilgili branş uzman hekimi tarafından düzenlenecektir. B-RAPOR SUT’ ta geçerlilik süreleri ayrıca belirtilenler hariç olmak üzere tıbbi malzemelerin teminine ilişkin düzenlenen sağlık raporları ile ilgili olarak; a) Sürekli kullanılan tıbbi malzemelere ilişkin sağlık raporları en fazla 2 yıl süre ile geçerlidir. b) Bir defaya mahsus verilen tıbbi malzemeler için düzenlenen sağlık raporu tarihi ile fatura tarihi arasında en fazla 2 ay olmalıdır. Ancak temin edilen tıbbi malzemenin ısmarlama ürün olması halinde sağlık raporu tarihi ile fatura tarihi arasındaki süre en fazla 4 ay olmalıdır. -Aslı gibidir onayı raporu veren hastane  veya kurum yetkilimizce yapılır (eczaneler yetkili değildir) 3-FATURA Aşağıda belirtilen hususlara maalesef ancak medikal ve eczanelerin çok az bir kısmı uymaktadır. (1)      Fatura ön yüzünde; a)   Hasta adı-soyadı, TC Kimlik Numarası, b)   Firma kaşe ve ıslak imzası, c)    Tıbbi malzemenin adı, küresel ürün numarası (barkod numarası) ve varsa SUT kodu (Hasta alt bezi ve çocuk alt bezi için, TİTUBB kayıt/bildirim şartı olmadığından ve marketlerden alınabilme durumu göz önünde bulundurularak, bunlara ilişkin faturalarda SUT kodu belirtilmiş olma şartı aranmaz), ç) Taraf bilgisi olan tıbbi malzemelerde, vücudun hangi tarafında (sağ/sol) kullanıldığı bilgisi, d)   Ismarlama olarak üretilen tıbbi malzemelerde ürünün kişiye özel olarak üretilmiş “ısmarlama ürün” olduğu beyanı, bulunmalıdır. (2)      Fatura arka yüzünde; malzemeyi teslim alan kişinin adı-soyadı, TC Kimlik Numarası, telefon numarası, ıslak imzası yer almalı ve faturadaki tıbbi malzeme/malzemeleri teslim aldığına dair “Teslim Aldım” ibaresi ve teslim alınan tıbbi malzeme miktarı belirtilmelidir. Ancak, iade kapsamındaki cihazlarda taahhütname düzenlendiği ve aynı bilgiler taahhütnamede de yer aldığı için fatura arka yüzünde bu bilgilerin yer alması zorunlu değildir. Tıbbi malzemeyi teslim alan kişi, hastanın kendisi veya yakını değilse, tıbbi malzemeyi satan firma yetkilisi veya çalışanı olamaz. (3)      Fatura arkasında reçetenin düzenlendiği branşın uzman hekimlerinden biri tarafından reçetede yazan malzemenin (ısmarlama eksternal protez/ortezler için) hasta üzerinde uygulandığının görüldüğü ve uygunluğunun belirtilerek onaylanması gerekir (tıbbi uygunluk gerektirmeyen tıbbi malzemeler ve işitme cihazları hariç). (4)      Fatura üzerinde yer alan bilgilerin kontrolü; a)   Birim fiyat, malzeme adet ve genel toplam bilgilerinin doğrulukları kontrol edilir. b)   Katma Değer Vergisi (KDV) oranları, 3065 sayılı Katma Değer Vergisi Kanununun 17 inci maddesinin dördüncü fıkrasının (s) bendine göre “Engellilerin eğitimleri, meslekleri, günlük yaşamları için özel olarak üretilmiş her türlü araç gereç ve özel bilgisayar programları” KDV’ den istisna edilmiştir. Diğer taraftan söz konusu cihazların yedek parçaları ile bunlara ilişkin olarak verilen bakım onarım hizmetleri istisna kapsamında değerlendirilmemektedir. Söz konusu yedek parçaların dahilde teslimi ve ithali ile bakım onarım hizmetleri KDV Kanununun genel hükümleri çerçevesinde KDV’ye tabidir. Bu sebeple, faturalarda yer alan KDV oranlarının titizlikle incelenmesi gerekmektedir. c)    Fatura üzerinde firma tarafından tıbbi malzemeye ilişkin varsa SUT kodu belirtilmelidir. FATURA ÜZERİNDE YAPILAN HER TÜRLÜ DÜZELTME VE KARALAMA VB. DURUMLARDA FİRMA KAŞESİ VE İMZASI YANISIRA “ DÜZELTME TARAFIMIZDAN YAPILMIŞTIR “ İBARESİ OLACAKTIR. 4-MALZEME RAPORU Hastalara kullanması uygun görülen malzemeler için rapor ( tek hekim/ sağlık kurulu raporu) olması zorunludur. Raporda; 1-Tarih 2- Rapor no 3-Protokol no 4-Tanı 5-malzeme adı ve SUT kodu 6-Doktor imza ve kaşesi ( sağlık kurulu raporunda 3 doktor imza ve kaşesi) 7-Baştabip kaşe imza ve hastane mühürü olmalıdır. 8-Rapor tarihi reçete tarihinden önce  olmalıdır. 5-BARKOD VE ETİKET 2.2.3        Barkod ve etiket (1)      İbraz edilen barkod ve varsa etiket bilgisi TİTUBB’dan kontrol edilmelidir. (2)      Tıbbi malzeme faturasında yer alan tıbbi malzemenin adedi kadar barkod ve varsa etiket aslının ibraz edilmesi esastır. Ancak, ambalajı üzerindeki barkodların çıkarılamadığı/çıkarıldığı zaman sterilizasyonun bozulacağı steril ambalajlı tıbbi malzemeler (sondalar ve aspirasyon kateterleri) ve kolostomi, ileostomi ve ürostomi torbaları ile hasta alt bezi için faturada barkod bilgisinin ibrazı yeterlidir. (3)      Ismarlama üretilen tıbbi malzemelerde, nihai ısmarlama cihazın üretiminde kullanılan ve Tıbbi Cihaz Yönetmelikleri kapsamında olan malzemelerin her birisi için ayrı ayrı barkodlarının ibraz edilmesi zorunludur. Ayrıca, ısmarlama protez ve ortez merkezleri, nihai ısmarlama cihazın üretiminde kullanılan malzemeleri ayrı bir liste şeklinde faturaya eklemelidir. UBB ( ULUSAL BİLGİ BANKASI ) ÇIKTISI (Fatura tarihinde sistemden çıktı alınmış olmalı, fotokopi ile çoğaltılmamalı) 6-BAYİ YETKİ BELGESİ Ulusal bilgi bankasından bayilik tarihlerinin başlangıç ve bitiş tarihlerinin yer aldığı çıktı alınacak ve fatura ekine eklenecektir. Fatura tarihinde bayiliği olmayan veya bayilik süresi bitmiş olan kişilere ödeme yapılamayacaktır. Firmaların yazılı olarak vermiş olduğu bayi yetki belgesinin  aslı gibidir onayı yeni SUT ve 2013/31 sayılı genelgede yer almadığından artık Müdürlüğümüzce yapılmayacaktır. Bu belge firma tarafından fatura ekinde verilmeyecektir. 7-DİLEKÇE Hasta veya  hasta yakınları Müdürlüğümüzde dolduracaktır. Medikal firmalar ve eczacılar hasta adına evrak teslimi yapamazlar.( vekaletnamesi olanlar hariç) 8-EVRAK TESLİMİ 2013/31 sayılı genelge gereği Eskişehir ilinde ikamet etmeyen sigortalıların ödemeleri Müdürlüğümüzce yapılmayacaktır. Hastanın ikamet ettiği SGK İl Müdürlüğüne ödeme belgeleri teslim edilecek veya posta ile göndereceklerdir.                                                                                               29.11.2013                                                                                          Semra KAYGIN                                                                           Tıbbi Malzeme Ödeme Servisi                                                                                                     Şefi Tlf No: 2315480 / dahili 1108